發(fā)布日期:2009-12-17瀏覽次數(shù): 次信息來源: 邱伏生
前兩天,偶然看到安徽省霍山縣醫(yī)院20幾個(gè)糖尿病人由于做透析過程而感染了丙肝,其中有一個(gè)人已經(jīng)死亡,其余人都覺得崩潰了或者說對(duì)生命沒有信心…
有媒體評(píng)論說:這是給和諧社會(huì)投入了一個(gè)不和諧的音符。
于是和一位業(yè)內(nèi)的專家聊起這個(gè)事情,專家說:這個(gè)過程可能主要有幾個(gè)可能:
1. 患者觸碰感染后的透析樣本;
2. 醫(yī)院使用了感染后的醫(yī)療器具;
末了,專家還說了一句話:整個(gè)樣本經(jīng)歷的過程鏈不和諧??!
我忽然同樣的意識(shí)到:這就是一個(gè)供應(yīng)鏈的過程—供應(yīng)鏈不和諧。
如果是第一種情況,那就是受感染的透析樣本沒有受到很好的控制:沒有隔離;沒有標(biāo)示;沒有專門管理;沒有強(qiáng)勢(shì)監(jiān)控;那就是流程和物流管理的問題了!如果你在企業(yè)做物流管理研究或?qū)崉?wù)操作,這就是我們管理重要物料和NG品的原則沒有被遵循。
如果是第二種情況,那又有兩種可能:
A、醫(yī)院不知道使用的器具是受到了感染,他們以為是干凈的,因?yàn)槭恰靶迈r”購(gòu)買的;
B、醫(yī)院自己使用回收的醫(yī)療器具,比如試管、注射器、透析設(shè)備等
如果是第一種可能,那么就非常危險(xiǎn),就是整個(gè)社會(huì)的悲哀—您還記得乳品行業(yè)的三聚******嗎?供應(yīng)商為了賺錢,或者降低成本,就使用從某個(gè)醫(yī)院或者研究單位作為垃圾處理出來的醫(yī)療器具,“清洗”“消毒”后就進(jìn)入了醫(yī)院的采購(gòu)體系,醫(yī)院知道還是不知道呢?只有天曉得!但是有兩個(gè)問題就出來了:第一、醫(yī)療器具供應(yīng)商的良心沒有了,人們的信任就沒有了;第二、醫(yī)院的回收物流有巨大的問題:沒有毀滅性處理一次性使用的器具—而這也恐怕是今天中國(guó)的一員普遍存在的“不是問題的問題”?;厥瘴锪髟谝在A利為目標(biāo)的企業(yè)尚且沒有得到完善,到了醫(yī)院,處理那些“垃圾還需要付錢”,誰愿意干呢?突然之間有人購(gòu)買“垃圾”了,何樂而不為呢?當(dāng)然這個(gè)可能作為醫(yī)院的角度而言,未必是這么想的,但是,沒有得到重視和控制,確實(shí)的某些管理的漏洞變成了黑洞!
如果是第二種可能,那么就不僅僅是危險(xiǎn),可以說:這些人應(yīng)該千刀萬剮!說大了,這個(gè)是沒有醫(yī)德,視人命如草芥;說得小一點(diǎn),還是醫(yī)院物流沒有管理好—為了降低成本,重復(fù)使用某些器具和物料。因?yàn)樗麜?huì)告訴你:我們經(jīng)過嚴(yán)密消毒和清洗了。但是,正如很多制造企業(yè)為什么質(zhì)量總是不是那么讓消費(fèi)者滿意一樣,他們的規(guī)定都非常的好,但是,落實(shí)到具體的操作層面,就不是那么嚴(yán)格了,更何況,作為事業(yè)單位,過程考核不是那么專業(yè)和嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的!其實(shí),即使是生產(chǎn)企業(yè)這種情況也是司空見慣的,--我們的5S為什么貫徹到位?
往前一點(diǎn),想起了河南某些縣由于醫(yī)療過程感染愛滋病的事情(物料供應(yīng)鏈交叉卻沒有標(biāo)示與界定)……
再往前一點(diǎn),想起了某人血液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)自己得了癌癥,經(jīng)過一陣子折騰之后,發(fā)現(xiàn)是醫(yī)院將病人的化驗(yàn)單打印錯(cuò)了(信息與流程錯(cuò)位)…..
還有左腿的手術(shù),動(dòng)成了右腿的事情(不明白、不確認(rèn)需求,想當(dāng)然)…
也有手術(shù)晚了還有鑷子忘記在肚子里面的事情(操作流程規(guī)范化,以及物料盤點(diǎn)方式問題)……
再往前一點(diǎn),想起了一個(gè)黑色幽默:一個(gè)尼姑到醫(yī)院其化驗(yàn),結(jié)果化驗(yàn)單說:你懷孕了!尼姑說:“這年頭,連黃瓜也不能相信了(物料信息過程錯(cuò)位)!”
……
你還可以想起很多醫(yī)院的類似的結(jié)果性的案例!
這就是醫(yī)院物流沒有搞好的原因!
藥品和器具采購(gòu)問題
成本問題
時(shí)間浪費(fèi)問題
場(chǎng)地周轉(zhuǎn)問題
設(shè)備高效率周轉(zhuǎn)問題
信息傳遞問題
人員排隊(duì)問題
服務(wù)滿意度問題
可是有多少人在關(guān)注呢?!
我們?cè)?jīng)告訴過很多人說:如果要買某一個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品,你首先應(yīng)該看看他們的物流與供應(yīng)鏈?zhǔn)欠窠?jīng)過專業(yè)化整合,如果有過,可以相對(duì)放心,否則,盡量敬而遠(yuǎn)之,哪怕它的品牌知名度很高、價(jià)格很好—尤其是食品、飲料等關(guān)乎到健康和生命的產(chǎn)品(我們稱之為物料?。?span lang="EN-US">
現(xiàn)在,似乎也有一句話要說:使用某一個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療器具,你最好看看這個(gè)產(chǎn)品的廠家的物流與供應(yīng)鏈?zhǔn)欠窠?jīng)過整合,他們是否正的遵循了GMP要求、衛(wèi)生要求、質(zhì)量要求、批量和批次的要求等,過程是否真的像他們的介紹中和認(rèn)證文件中說得那樣做到了,正如像汽車行業(yè)的MMOG/LE的規(guī)定一樣?!
當(dāng)然,同樣的道理,你去醫(yī)院看病或者做點(diǎn)檢查等,你是否更應(yīng)該看他的物流體系和供應(yīng)鏈體系呢?我們購(gòu)買的是服務(wù),如果說購(gòu)買一個(gè)可見的產(chǎn)品尚且有那么多的供應(yīng)鏈過程中的“漏洞變黑洞”的問題,那么不可見的服務(wù)(背后可能是有形產(chǎn)品)又有多少讓我們不放心的事情呢?
另一方面,今天我們生活在大國(guó)盛世,我們講究和諧社會(huì),如果再出現(xiàn)類似地問題,那豈不是真的給這個(gè)社會(huì)增加了不和諧因素?
所以,醫(yī)院物流應(yīng)該得到重視了!作為醫(yī)院而言,應(yīng)該成為這場(chǎng)醫(yī)院物流、醫(yī)院供應(yīng)鏈革命的主體!否則,如果有一天,成群的患者過來圍攻、維權(quán)、散播的話,那就不是成本和生存的問題了!